薄荷:止痒清头目•止咳利咽喉

  广东中医师承研究中心认为,此类药物性味多辛苦而偏寒凉,辛以发散,凉可祛热,故以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分,症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用,又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

  薄荷Bohe(《新修本草》)

  薄荷为唇形科植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时,选晴天,分次采割,晒干或阴干。切段,生用。

  【药性】辛,凉。归肺、肝经。

  【功效】疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝行气。

  【应用】

  1.风热感冒,风温初起本品辛以发散,凉以清热,清轻凉散,其辛散之性较强,是辛凉解表药中最能宣散表邪,且有一定发汗作用之药,为疏散风热常用之品,故风热感冒和温病卫分证十分常用。用治风热感冒或温病初起、邪在卫分,发热、微恶风寒、头痛等症,常与金银花、连翘、牛莴子等配伍,如银翘散(《温病条辨》)。

  2.头痛眩晕,目赤多泪,喉痹,咽喉肿痛,口舌生疮本品轻扬升浮、芳香通窍,功善疏散上焦风热,清头目、利咽喉。用治风热上攻,头痛眩晕,宜与川芍、石膏、白芷等祛风、清热、止痛药配伍,如上清散(《丹溪心法》)。治疗风热上攻之目赤多泪,可与桑叶、菊花、蔓荆子等同用;用治风热壅盛,咽喉肿痛,常配伍桔梗、生甘草、僵蚕,如六味汤(《喉科秘旨》)。

  3.麻疹不透,风疹瘙痒本品质轻宣散,有疏散风热,宣毒透疹,祛风止痒之功,用治风热束表,麻疹不透,常配伍蝉蜕、牛莴子、怪柳等药,如竹叶柳劳汤(《医学广笔记》)。治疗风疹痉痒,可与荆芥、防风、僵蚕等祛风正并药同用。

  4.肝郁气滞,胸胁胀网本品兼入肝经,能硫肝行气,常配伍柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经之品,治疗肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调,如道遥散(《和剂局方》)。

  此外,本品芳香辟秽,兼能化湿和中,还可用治夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻,常与香雾、厚朴、金银花等同用,如薄荷汤(《痧胀玉衡》)。

  【用法用量】煎服、3-6g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。

  【使用注意】本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用。

  【现代研究】

  1.化学成分本品主要含挥发油:薄荷脑(薄荷醇),薄荷酮,异薄荷酮,胡薄荷酮,a-滋烯,柠檬烯等。

  2.药理作用薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统,使皮肤毛细血管扩张,促进汗腺分泌,增加散热,而起到发汗解热作用。薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩,能对抗乙酰胆碱而呈现解痉作用。薄荷醇有利胆作用。薄荷油外用,能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感,并反射性地造成深部组织血管的变化而起到消炎、止痛、止痒、局部麻醉和抗刺激作用。此外,本品有祛痰、止咳、抗着床、抗早孕、抗病原微生物等作用。