眩晕:查明原因明确诊断,针灸治疗效果好

  广东中医师承研究中心指出,眩晕(vertigo)是以自觉头晕眼花或视物旋转动摇为主症的病证,轻者发作短暂,平卧或闭目片刻即安;重者如乘舟车,旋转起伏不定,以致难于站立,或伴恶心、呕吐、自汗,甚至昏倒。其发生常与忧郁恼怒、饮食不节、肾精不足、气血虚弱等因素有关。

  本病病位在脑,与肝、脾、肾相关。基本病机是风、火、痰、瘀扰乱清窍,或气血虚弱、髓海不足,清窍失养。眩晕常见于西医学的脑血管疾病、高血压、贫血、耳源性眩晕、颈椎病等疾病中。

  一、辨证

  主症头晕目眩,泛泛欲吐,甚则昏眩欲仆。

  兼见急躁易怒,头目胀痛,耳鸣,口苦,舌红苔黄,脉弦,为肝阳上亢;头蒙如裹,胸闷呕恶,神疲困倦,舌胖苔白腻,脉濡滑,为痰湿中阻;耳鸣,腰膝酸软,遗精,舌淡,脉沉细,为肾精亏虚;神疲乏力,心悸少麻,腹胀纳呆,面色淡白或菱黄,舌淡苔薄白,脉细,为气血不足。

  二、治疗

  1、基本治疗

  (1)实证

  治法平肝潜阳,化痰定眩。以督脉、足少阳经及手足厥阴经穴为主。

  主穴百会风池内关太冲

  配穴肝阳上亢配行间、侠溪、太溪;痰湿中阻配中脱、丰隆、阴陵泉。

  方义百会位于嵌顶,可清利脑窍而定眩;风池位于头部,局部取穴,疏调头部气机;太冲为肝之原穴,可平肝潜阳;内关为八脉交会穴,通阴维脉,可宽胸理气,和中化痰止呕,与太冲配伍,属同名经配穴,加强平肝之力。

  操作毫针泻法。眩晕重症可每日治疗2次。

  (2)虚证

  治法益气养血,补肾益精。以督脉、足少阳经及相应背俞穴为主。

  主穴百会风池肝俞肾俞足三里

  配穴肾精亏虚配志室、悬钟、三阴交;气血不足配气海、脾俞、胃俞。

  方义风池为近部选穴,可疏调头部气血,百会用补法可升提气血,二穴配合以充养脑髓而缓急治标;肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本;足三里补益气血。

  操作风池用平补平泻法,肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。

  2.其他治疗

  (1)头针法顶中线、枕下旁线。中等刺激,留针30分钟。

  (2)耳针法肾上腺、皮质下、交感、神门、额、内耳。每次选3~4穴,毫针刺或压丸法。

  三、按语

  1.针灸治疗眩晕具有较好的临床疗效,应查明原因,明确诊断,注意原发病的治疗。

  2.眩晕发作时,嘱患者闭目或平卧,保持安静,如伴呕吐应防止呕吐物误入气管。

  3.痰湿较重者,应以清淡食物为主,少食肥腻之品。