腰肌劳损怎么治疗才能彻底治好?

  广东中医师承研究中心指出,腰痛(lumbago)是以自觉腰部疼痛为主症的病证,又称“腰脊痛”。其发生常与感受外邪、跌仆损伤、年老体衰、劳欲过度等因素有关。腰为肾之府,肾经贯脊属肾,勝胱经夹脊络肾,督脉并于脊里,故本病与肾及足太阳膀胱经、督脉等关系密切。基本病机是经络气血阻滞,或精血亏虚,经络失于温照、濡养。

  腰痛可见于西医学的腰肌劳损、棘间韧带损伤、肌肉风湿、腰椎及椎间盘病变等,腎脏病变以及妇女的盆腔疾患等常可放散到腰部引起腰痛。

  一、辨证

  主症腰部疼痛。

  1.辨经络

  (1)督脉证疼痛位于腰脊中线部,并有明显压痛。

  (2)足太阳经证疼痛位于腰脊两侧,并有明显压痛。

  2.辨证候腰部有受寒史,阴雨风冷时加重,腰部冷痛重着、酸麻,或拘掌不可俯仰,或痛连臂腿,舌苔白腻,脉沉,为寒湿腰痛;腰部有扭挫或陈伤史,劳累、晨起、久坐加重,腰部两侧肌肉触之有僵硬感,痛处固定不移,舌暗,脉细涩,为瘀血腰痛;起病缓慢,隐隐作痛,或酸多痛少,乏力易倦,脉细,为肾虚腰痛。

  二、治疗

  1.基本治疗

  治法舒筋活络,通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。

  主穴肾俞大肠俞阿是穴委中

  配穴督脉证配命门、后溪;足太阳经证配昆仑。寒湿腰痛配腰阳关;瘀血腰痛配腐俞;肾虚腰痛配志室、太溪。腰體疼痛配次骤、腰俞;腰眼部疼痛明显配腰眼。方义“腰为肾之府”,肾俞可益肾壮腰;大肠俞、阿是穴属近部选穴,可疏调局部筋脉气血,通经止痛;“腰背委中求”,取委中可疏利膀胱经气,祛除经络之瘀滞。

  操作寒湿证加灸法;瘀血证局部加拔火罐,委中刺络放血。

  2.其他治疗

  (1)皮肤针法腰部疼痛部位。皮肤针叩刺出血,加拔火罐。适用于寒湿腰痛和療血腰痛。

  (2)针刀疗法腰部痛点。行针刀治疗,每周1次。适用于第3腰椎横突综合征。

  (3)穴位注射法腰部痛点。地塞米松5ml和利多卡因2ml混合液,消毒后刺入痛点,无回血后推药液,每点注射0.5~1ml。

  三、按语

  1.针灸的疗效与病因相关,对腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好,腰椎关节病疗效较好,而翻带撕裂疗效较差。

  2.由妇女盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛应以治疗原发病为主;因脊柱结核、肿痛等引起的腰痛,不属针灸治疗范晴。