足厥阴肝经及其5大腧穴(一)

  (一)经脉循行

  广东中医师承教育中心指出,足厥阴肝经,起于足大趾背毫毛部,沿足背经内躁前上行,至内躁上8寸处交于足太阴经之后,上经脑窝内缘,沿大腿内侧,上人阴毛中,环绕阴器;再上行抵达小腹,夹胃,属于肝,络于胆;再上行通过横隔,分布于胁肋部;继续上行经喉咙的后面,上入鼻咽部,连目系,额部浅出,与督脉在巅顶部相会。其支脉,从目系下循面颊,环绕唇内。另一支脉,从肝部分出,穿过横膈,注于肺。

  《灵枢·经脉》:肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足附上廉,去内躁一寸,上踩八寸,交出太阴之后,上胆内廉,循股阴①,入毛中,环阴器,抵小腹,夹胃,属肝,络胆,上贯骗,布胁肋,循喉咙之后,上入顽颖②,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺。

  注释:①股阴:大腿内侧。②顽颖:同叽府舍嗓,此指喉头和鼻咽部。

  (二)主要病候

  腰痛,胸满,呢逆,遗尿,小便不利,疵气,少腹肿等症。

  (三)主治概要

  1.肝胆病黄痘,胸胁胀痛,呕逆及肝风内动所致的中风、头痛、眩晕、惊风等。

  2.妇科病、前阴病月经不调、痛经、崩漏、带下、遗尿、小便不利等。

  3.经脉循行部位的其他病证下肢痹痛、三阴交麻木、不遂等。

  (四)本经喻穴(5穴)

  1.大敦(Dadun,LR1)井穴

  【定位】在足趾,大趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。

  【解剖】有趾背动、静脉;布有用深神经的趾背神经。

  【主治】①瘤气,少腹痛;②遗尿、缝闭、五淋、尿血等泌尿系病证;③月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证;④癫痛,善寐。

  【操作】浅刺0.1~0.2寸;或点刺出血。

  2.行间“(Xingjian,LR2)荣穴

  【定位】在足背,第1、2趾间,趾躁缘后方赤白肉际处。

  【解剖】有足背静脉网;第1趾背动、静脉;正当月深神经的距背神经分为趾背神经的分歧处。

  【主治】①中风、癫痛、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热病证;②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;③阴中痛,疵气;④遗尿、瘀闭、五淋等泌尿系病证;⑤胸胁满痛。

  【操作】直刺0.5~0.8寸。

  3.太冲(Taichong,LR3)输穴;肝之原穴

  【定位】在足背,第1、2距骨间,距骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动。

  【解剖】在蹲长伸肌胖外缘;有足背静脉网、第1距背动脉;布有肼深神经的距背侧神经,深层为腔神经的足底内侧神经。

  【主治】①中风、癫狂痛、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、难产等妇科病证;③黄痘、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;④瘫闭,遗尿;⑤下肢凄痹,足附肿痛。

  【操作】直刺0.5~0.8寸。

  4.中封(Zhongfeng,LR4)经穴

  【定位】在躁区,内躁前,胫骨前肌肌胖的内侧缘中封凹陷中。

  【解剖】在腔骨前肌胖的内侧;有足背静脉网、内果前动脉;布有足背内侧皮神经的分支及隐神经。

  【主治】①瘤气;②阴缩,阴茎痛,遗精;③小便不利;④腰痛、少腹痛、内躁肿痛等痛证。

  【操作】直刺0.5~0.8寸。

  5.鑫沟(LigouLR5)络穴

  【定位】在小腿内侧,内躁尖上5寸,腔骨内侧面的中央。

  【解剖】在胫骨内侧面下1/3处;其内后侧有大隐静脉;布有隐神经前支。

  【主治】①月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒等妇科病证;②小便不利;③病气,皋丸肿痛。

  【操作】平刺0.5~0.8寸。