手太阳小肠经及其7大腧穴(三)

  1.天宗(Tianzong,SI11)

  【定位】广东中医师承教育研究中心指出,在肩押区,肩押冈中点与肩押骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。

  【解剖】冈下窝中央冈下肌中;有旋肩押动、静脉肌支;布有肩押上神经。

  【主治】①肩押疼痛、肩背部损伤等局部病第1胸椎棘突肩中俞证;②气喘。肩外俞。

  【操作】直刺或斜刺0.5~1寸。遇到阻力不可强行进针。

  2.秉风(Bingfeng,SI12)

  【定位】在肩押区,肩押冈中点上方冈上窝中1/3天宗。

  【解剖】在肩押骨冈上窝中央,表层为斜方肌,再下为冈上肌;有肩押动、静脉;布有锁骨上神经和副神经,深层为肩押上神经。

  【主治】肩押疼痛、上肢酸麻等肩押、上肢病证。

  【操作】直刺或斜刺0.5~1寸。

  3.曲恒(Qayuan,S113)

  【定位】在肩押区,肩押冈内侧端上缘凹陷中。

  【解剖】在肩押冈上缘,斜方肌和冈上肌中;有颈横动、静脉降支,深层为肩押上动、静脉肌支;布有第2胸神经后支外侧皮支、副神经,深层为肩押上神经肌支。

  【主治】肩胖疼痛。

  【操作】直刺或斜刺0.5~1寸。宜向锁骨上窝上方刺,不宜向胸部深刺。

  4.肩外俞(Jianwaishu,SI14)

  【定位】在脊柱区,第1胸椎棘突下,后正中线旁开3寸。

  【解剖】在肩押骨内侧角边缘,表层为斜方肌,深层为肩押提肌和菱形肌;有颈横动、静脉;布有第1胸神经后支内侧皮支、肩押背神经和副神经。

  【主治】肩背疼痛、颈项强急等肩背、颈项痹证。

  【操作】斜刺0.5~0.8寸,不宜深刺。

  5.肩中俞(Jianzhongshu,SI15)

  【定位】在脊柱区,第7颈椎棘突下,后正中线旁开2寸。

  【解剖】在第1胸椎横突端,在肩押骨内侧角边缘,表层为斜方肌,深层为肩押提肌和菱形肌;有颈横动、静脉;布有第1胸神经后支内侧皮支、肩押神经和副神经。

  【主治】①咳嗽,气喘;②肩背疼痛。

  【操作】斜刺0.5~0.8寸,不宜深刺。

  6.天窗(Tianchuang,SI16)

  【定位】在颈部,横平喉结,胸锁乳突肌后缘。

  【解剖】在斜方肌前缘,胸锁乳突肌后缘,深层为头夹肌;有耳后动、静脉及枕动、静脉分支;布有颈皮神经,正当耳大神经丛的发出部及枕小神经处。

  【主治】①耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、暴暗等五官病证;②颈项强痛。

  【操作】直刺0.5~1寸。

  7.天容(Tianrong,SI17)

  【定位】在颈部,下颌角后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

  【解剖】在下颌角后方,胸锁乳突肌停止部前缘,听宫·E二腹肌后腹的下缘;前方有颈外浅静脉,颈内动、静脉;布有耳大神经的前支、面神经的颈支、副神经,其深层为交感神经干的颈上神经节。

  【主治】①耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等五官病证;②天窗头痛,颈项强痛。

  【操作】直刺0.5~1寸。注意避开血管。

  8.俞风

  【定位】在面部,颗骨下缘,目外既直下凹陷中。

  【解剂】在赖骨下倾突的后下缘稍后,咬肌的起始部,额肌中;有面横动、静脉分支;布有面神经及匪下神经。

  【主治】口眼歪斜、眼险期动、齿痛、面痛等。

  【操作】直刺0.3-0.5寸,斜刺或平刺0.5~1寸。

  9.听宫'(Tinggong,S119)

  【定位】在面部,耳屏正中与下颌骨棵突之间的凹陷中(图3-38)。

  【解到】有颗浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经第3支的耳颗神经。

  【主治】①耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾;②齿痛。

  【操作】张口,直刺1~1.5寸。留针时要保持一定的张口姿势。手太阳小肠经经穴歌诀。

  手太阳穴一十九,少泽前谷后溪数,腕骨阳谷养老绳,支正小海外辅肘,肩贞脯俞接天宗,陽外秉风曲垣首,肩外俞连肩中俞,天窗乃与天容偶锐骨之端上颗影,听宫耳前珠上走。