手太阳小肠经及其3大腧穴(一)

  (一)经脉循行

  广东中医师承教育研究中心指出,手太阳小肠经,起于手小指尺侧端,沿着手背外侧至腕部,出于尺骨茎突,直沿着前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肽骨内上棵之间,沿上臂外侧后缘,到达肩关节,绕行肩押部,交会于大椎,向下进入缺盆部,联络心,沿着食管,经过横膈,到达胃部,属于小肠。其支脉,从缺盆分出,沿着颈部,上达面颊,到目外毗,向后进入耳中。另一支脉,从颊部分出,上行目眶下,抵于鼻旁,至目内毗,斜行络于颧骨部(图3-33)。《灵枢·经脉》:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踩①中,直上循臂骨②下廉,出肘内侧两骨③之间,上循湍外后廉,出肩解,绕肩押,交肩上,入盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐毗,却入耳中。其支者:别颊上颂,抵鼻,至目内毗(斜络于歉)。

  注释:①果:此指手腕后方的尺骨小头隆起处。②臂骨:指尺骨。③两骨:指尺骨鹰嘴和肽骨内上棵。

  (二)主要病候

  少腹痛,腰脊痛引皋丸,耳聋,目黄,颊肿,咽喉肿痛,肩臂外侧后缘痛等症。

  (三)主治概要

  1.头面五官病头痛,目射,咽喉肿痛等。

  2.热病、神志病昏迷,发热,疤疾等。

  3.经脉循行部位的其他病证项背强痛,腰背痛,手指及肘臂挛痛等。

  (四)本经腧穴

  1.少泽*(Shaoze,SI1)井穴

  【定位】在手指,小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。

  【解剖】有指掌侧固有动、静脉及指背动脉形成的动、静脉网;布有尺神经手背支。

  【主治】①乳痛、乳少等乳疾;②昏迷、热病等急症、热证;③头痛、目臀、咽喉肿痛等头面五官病证。

  【操作】浅刺0.1寸或点刺出血。孕妇慎用。

  2.前谷(Qiangu,S12)荣穴

  【定位】在手指,第5掌指关节尺侧远端赤白肉际凹陷中。

  【解剖】有指背动、静脉;布有尺神经手背支。

  【主治】①热病;②乳痛,乳少;③头痛、目痛、耳鸣、咽喉肿痛等头面五官病【操作】直刺0.3~0.5寸。

  3.后溪*(Houxi,SI3)输穴;八脉交会穴(通于督脉)。

  【定位】在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。

  【解剖】在小指尺侧,第5掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘;有指背动、静脉,手背静脉网;布有尺神经手背支。

  【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋,目赤;③癫狂瘤;④疗疾。

  【操作】直刺0.5~1寸。治疗手指挛痛可透刺合谷穴。