手少阴心经与常见的3个本经腧穴(一)

  (一)经脉循行

  中医师承教育中心指出,手少阴心经,起于心中,出属心系(心与其他脏器相连的组织):下行经过横隔,联络小肠。其支脉,从心系向上,夹着食道上行,连于目系(眼球连接于脑的组织)。其直行经脉,从心系上行到肺部,再向外下到达腋窝部,沿着上臂内侧后缘,行于手太阴经和手厥阴经的后面,到达肘窝;再沿前臂内侧后缘,至掌后豌豆骨部,进入掌内,止于小指條侧末端。

  《灵枢·经脉》:心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下隔,络小肠。其支者:从心系,上夹咽,系目系。其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循肽内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨①之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。

  注释:①掌后锐骨:指腕后之疏豆骨部。

  (二)主要病候

  心痛,咽干,口渴,目黄,胁痛,上臂内侧痛,手心发热等症。

  (三)主治概要

  1.心、胸、神志病心痛,心悸,癫狂痛等。

  2.经脉循行部位的其他病证肩臂疼痛,胁肋疼痛,腕臂痛等。

  (四)本经腧穴(9穴)

  1.极泉*(Jiquan,HT1)

  【定位】在腋区,腋窝中央,腋动脉搏动处。

  【解剖】在胸大肌的外下缘,深层为朦肽肌;外侧为腋动脉;布有尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经。

  【主治】①心痛、心悸等心疾;②肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等痛证;③凛病;④腋臭;⑤上肢针麻用穴。

  【操作】避开腋动脉,直刺或斜刺0.3~0.5寸。

  2.青灵(Qingling,HT2)

  【定位】在臂前区,肘横纹上3寸,肽二头肌内侧沟中(图3-29)。

  【解剖】当肽二头肌内侧沟处,有肽三头肌;有贵要静脉、尺侧上副动脉;布有前臂内侧皮神经、尺神经。

  【主治】①头痛,振寒;②胁痛,肩臂疼痛。

  【操作】直刺0.5~1寸。

  3.少海*(Shaohai,HT3)合穴

  【定位】在肘前区,横平肘横纹,肽骨内上棵前缘(图3-30)。

  【解剖】有旋前圆肌、肌肌;有贵要静脉,尺侧上、下副动脉,尺侧返动脉;布有前臂内侧皮神经,外前方有正中神经。

  【主治】①心痛、意症等心病、神志病;②肘臂挛痛,臂麻手颤;③头项痛,腋胁部痛;④凛病。

  【操作】直刺0.5~1寸。