特定穴的分类和特点

  中医师承教育中心指出,十四经穴中,有一部分喻穴被称为“特定穴”(specificpoint),它们除具有经穴的共同主治特点外,还有特殊的性能和治疗作用。特定穴是针灸临床最常用的经穴。掌握特定穴的有关知识,对针灸临床选穴具有重要的指导意义。

  一、特定穴的意义

  十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的喻穴,称为特定穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,将特定穴分为五输穴、原穴、络穴、郊穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。

  二、特定穴的分类和特点

  (一)五输穴

  十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定喻穴,即井、荣、输、经、合穴,称五输穴(fivetransportpoints),简称“五输”。古人把经气在经脉中的运行比作自然界之水流,认为具有由小到大、由浅入深的特点。五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。“井”,意为谷井,喻山谷之泉,是水之源头;井穴(jing-wellpoint)分布在指或趾末端,为经气初出之处。“荣”,意为小水,喻刚出的泉水微流;荣穴(xing-springpoint)分布于掌指或距趾关节之前,为经气开始流动之处。“输”,有输注之意,喻水流由小到大,由浅渐深;输穴(shu-streampoint)分布于掌指或距趾关节之后,其经气渐盛。“经”,意为水流宽大通畅;经穴(jing-riverpoint)多位于腕、躁关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行。“合”,有汇合之意,喻江河之水汇合入海;合穴(he-seapoint)位于肘膝关节附近,其经气充盛且入合于脏腑。《灵枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荣,所注为输,所行为经,所人为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。五输穴与五行相配,故又有“五行输”之称。

  (二)原穴、络穴

  脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的喻穴,称为原穴(yuan-primarypoint),又称“十二原”。“原”含本原、原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕躁关节附近。阴经上的原穴与五输穴中的输穴同穴名、同部位,实为一穴,即所谓“阴经以输为原”、“阴经之输并于原”。阳经上的原穴位于五输穴中的输穴之后,即另置一原十五络脉从经脉分出处各有1个喻穴,称之为络穴(luo-conneetingpoint),又称“十五络穴”。“络”,有联络、散布之意。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下:任脉络穴越尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾低部;脾之大络大包穴位于胸胁部。

  (三)郡穴

  十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维、阴晓、阳晓脉之经气深聚的部位,称为“郊穴“(si-cleftpoint)。“都”有空隙之意。都穴共有16个,除胃经的梁丘穴之外,都分布于四肢肘膝关节以下。

  (四)背俞穴、募穴

  脏腑之气输注于背腰部的喻穴,称为背俞穴(backshu-transportpoint),又称为俞穴。“俞”,有输注、转输之意。六脏六腑各有一背俞穴,共12个。背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第1侧线上,大体依脏腑位置的高低而上下排列,并分别冠以脏腑之脏腑之气聚于胸腹部的喻穴,称为募穴(frontmu-alarmpoint),又称为腹募穴。

  “募”,有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴,共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上,其位置与其相关脏腑所处部位相近。

  (五)下合穴

  六腑之气下合于下肢足三阳经的喻穴,称为下合穴(lowerhe-seapoint),又称“六腑下合穴”。下合穴共有6个,其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经,与本经五输穴中的合穴同名同位;大肠、小肠的下合穴都位于胃经,三焦的下合穴位于膀胱经。

  (六)八会穴

  脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气会聚的8个喻穴,称为八会穴(eightinfluentialpoints)。八会穴分散在躯干部和四肢部,其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部;筋、脉、髓之会穴位于四肢部。

  (七)八脉交会穴

  奇经八脉与十二经脉之气相通的8个喻穴,称为八脉交会穴(eightconfluentpoints),又称“交经八穴”。八脉交会穴均位于腕躁部的上下。

  (八)交会穴

  两经或数经相交会的喻穴,称为交会穴(crossingpoint)。交会穴多分布于头面。