中医师承出师必考的18个辩证知识

  今天,中医师承教育中心总结了中医师承考试必考的18个中医辩证知识分享给大家。

  1、感冒

  1.风寒证:辛温解表-荆防败毒散

  2.风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤

  3.暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮

  4.气虚感冒:益气解表-参苏饮

  5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤

  2、咳嗽

  1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散

  2.风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

  3.风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤

  4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤

  5.痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤

  6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散

  7.肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

  3、肺痈

  1.初期:清肺解表-银翘散

  2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

  3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤

  4.恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

  4、哮证

  发作期

  1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

  2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

  缓解期

  1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散

  2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤

  3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸

  5、喘证

  实喘

  1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤

  2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤

  3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤

  4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤

  虚喘

  1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤

  2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散

  6、肺胀

  1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

  2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

  3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

  7、肺痨

  1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸

  2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

  3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤

  4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸

  8、痰饮

  1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

  2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

  悬饮

  1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤

  2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹

  3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤

  4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

  3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸

  9、自汗、盗汗

  1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散

  2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤

  3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤

  10、血证

  咳血

  1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤

  2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

  3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

  吐血

  1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

  2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

  3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤

  尿血

  1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

  2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

  3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤

  4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸

  11、心悸

  1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸

  2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸

  3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

  12、胸痹

  1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

  2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

  3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

  4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮

  5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

  6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

  13、不寐

  实证

  1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

  2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤

  虚证

  1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸

  2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤

  3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸

  14、厥证

  气厥

  1)实证:顺气开郁-五磨饮子

  2)虚证:补气回阳-四味回阳饮

  血厥

  1)实证:活血顺气-通瘀煎

  2)虚证:补养气血-独参汤

  3)痰厥:行气豁痰-导痰汤

  15、郁证

  实证

  1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散

  2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸

  3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤

  虚证

  1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤

  2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤

  3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

  16、癫狂

  1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤

  2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤

  3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮

  4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎

  17、痫证

  1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

  2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

  3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

  18、胃痛

  1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸

  2)饮食停滞:消食导滞-保和丸

  3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛