脏腑功能失常会引起妇科疾病吗?

  西安中医师承培训班指出,人体是以五脏为中心的有机整体,脏腑生理功能的素乱和脏腑气血阴阳的失调,均可导致妇产科疾病,其中关系最密切的是肾、肝、脾三脏。

  1.肾的病机

  肾藏精,主生殖,胞络系于肾。肾有阴阳二气,为水火之宅。五脏的阴阳,皆以肾阴肾阳为根本。

  肾阴肾阳又互相依存,互相制约,以保持相对的动态平衡,维持机体的正常功能。

  (1)肾气虚:是指肾的气化封藏、摄纳功能减退的病理状态。肾气的盛衰与天癸的至与竭直接关系到月经与妊娠。冲任之本在肾,若先天肾气不足或后天损伤肾气,致精不化血,冲任血海匿乏,可发生闭经、月经后期、月经过少、不孕等;肾气虚,封藏失职,冲任不固,可致月经先期、月经过多、崩漏产后恶露不绝;肾气虚,胎失所系,冲任不固,可致胎漏、胎动不安、滑胎;肾气虚,摄纳或系胞无力则致胎动不安、子宫脱垂。

  (2)肾阳虚:是指全身机能低下,温照、气化及兴奋施泄作用减弱的病理状态。肾阳虚,命门火衰,冲任失于温照,下不能暖宫,胞宫虚寒,可致妊娠腹痛、产后腹痛、宫寒不孕;肾阳虚,命门火衰,上不能暖土,水湿下注,发为经行浮肿、经行泄泻、子肿、子满;肾阳虚,气化失司,水液代谢失常,湿聚成痰,痰浊阻滞冲任、胞宫,可致月经后期、闭经、不孕;肾阳虚,气化失常,水湿下注任、带,使任脉不固,带脉失约,发为带下病;肾阳虚,兴奋施泄功能减退,可出现性冷淡、闭经、排卵障碍性不孕症;肾阳虚,血失温运而迟滞成瘀,血瘀阻碍生机加重肾虚,而发生肾虚血瘀,导致子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等更为错综复杂的妇产科病证。

  (3)湖南中医师承培训班认为,肾阴虚是指肾所藏的阴精不足及由此发生的病理变化。肾阴虚精血不足,冲任血虚,血海不能按时由满而溢,可致月经后期、月经过少、闭经;肾阴虚,冲任、胞宫胞脉失养,可致痛经、妊娠腹痛或不孕症;若阴虚生内热,热伏冲任,迫血妄行,发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安;若肾防虚,孕后阴血下聚冲任以养胎元,致令阴虚益甚,肝失所养,肝阳上亢,发为妊娠眩晕,甚或子痛等阴损可以及阳,阳损可以及阴,若病程日久,往往可导致肾阴阳两虚,上述病证可以夹杂出现。

  2.肝的病机

  肝藏血,主疏泄。性喜条达,恶抑郁。肝体阴而用阳,具有贮藏血液和调节血流、血量的生理功能肝又有易郁、易热、易虚、易亢的特点。妇人以血为基本,若素性忧郁,或七情内伤,或他脏病变伤及肝木,则肝的功能失常,表现为肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阴不足、肝阳上亢或肝风内动,影缺乳、不肝气郁结:肝气郁结,则血为气滞,瘀阻冲任,发生痛经、经行乳房胀痛、闭经、妊娠腹缩肝郁化热化火,热腔炎;肝气郁结,疏泄失司,冲任失调,血海蓄溢失常,则可发生月经先后无定期。火上炎,则发为经行头痛、沙,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝;气经行情志异常、乳汁自出;肝郁犯胃,胃失和降,可发生妊娠恶阻。

  (2)肝经湿热:肝郁乘脾,脾失健运,湿从内生,湿郁化热,湿热之邪下注任、带,使任脉不固,带脉失约,可发生带下病、阴痒。湿热蕴结胞中,不畅,发生盆腔炎、瘢痕、不孕症等。

  (3)肝阴不足:师承中医培训班称,肝藏血,体阴而用阳。若素体肝肾阴虚,或失血伤阴,或热病伤阴,肝阴不足,冲任亏虚,血海不盈,可致月经过少、闭经、不孕症等;肝血不足,经前、经时、11下注冲任血海,阴血益虚,血虚生风化燥,发生经行风疹块、妊娠身痒。

  (4)肝阳上亢:肝血素虚,经前或孕后阴血下聚冲任、胞宫,阴血益亏,肝阳偏亢,出现经前头痛、经行眩晕、子晕;阴虚阳亢,阳化风动,肝火愈炽,风火相扇,发为

  3.脾的病机

  脾为后天之本,气血生化之源,脾主中气生化不足脾失使运:历、本庭、或饮食失官、劳化过度用牌,或人有每土,则虚气弱,使运失常,后课乳;或素体阳虚,或过食寒凉生冷,或膏梁厚味损伤脾阳,脾阳不振,运化失职,水湿流注下焦,湿聚可出现月经过少、闭经、不孕症、瘢瘦、多囊卵巢综合征等;脾失健运,成疾,其一、强游任、带,任脉不固,带脉失约,发生带下病。

  脾失统摄:脾气虚弱,中气不足,统摄无权,冲任亏虚而不固,可出现月经过多、经期延长、崩漏、胎漏、产后恶露不绝、乳汁自出。

  (3)脾虚下陷:脾气虚而下陷,则可见月经过多、崩漏、阴挺。脾与胃互为表里,如脾胃虚弱,孕后经血不泻,冲气偏盛,循经上逆犯胃,胃失和降,发为恶阻。

  4.心的病机

  若忧愁思虑,积郁在心,心气不得下通于肾,胞脉闭阻,可出现闭经、月经不调、不孕;心火偏亢,肾水不足,则水火失济,出现脏躁、产后抑郁等。孕后血聚养胎,阴血愈虚,阴不济阳,心火偏亢,扰动心神,可致妊娠心烦,心火偏亢,移入小肠,传入膀胱,发为子淋。

  5.肺的病机

  肺主气,主肃降,朝百脉而输精微,通调水道。若阴虚火旺,经行阴血下注冲任,肺阴益虚,虚夫灼伤肺络,则出现经行吐妞;若肺失宣降、不能通调水道,可引起子嗽或妊娠小便异常、产后小便异常。

  师承针灸培训班强调,人是一个有机的整体,脏腑是相生相克互相影响的,与妇科关系最密切的肾、肝、脾之间更是难以分割,常出现肾虚肝郁、肝郁脾虚、肾脾两虚、肾虚血瘀、肾虚肝郁脾虚等复杂的病机,故应在错综复杂的正邪斗争中抓住主要的病机并做动态的因果转化的观察。