失荣之症是什么病?初期的治法有哪些?

  (一)概念

  中医执业医师机构认为,失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容焦摔,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。

  (二)病因病机

  荣的发生与肝胆关系密切。如七情内伤,忧思郁怒,肝失条达,气机不舒,气滞血瘀,阻于胆经颈络,则结为肿块;或脾虚运化失司,水湿津液凝聚为痰,痰瘀脏毒凝结于少阳、阳明之络,可发为本病。

  (三)临床表现

  一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。病变开始时多为单发结节,可活动;后期肿块体积增大,数量增多,融合成团块或联结成串,表面不平,固定不移。一般无疼痛,但合并染毒时,可有压痛。日久癌肿溃破,疮面渗流血水,高低不平,形似翻花状。其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。

  (四)辨证论治

  1.气郁痰结证

  主症:颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块,肿块较大聚结成团,与周围组织粘连而固定,有轻度刺痛或胀痛,颈项牵扯感,活动转侧不利,患部皮色暗红微热,伴胸闷胁痛,心烦口苦等症,舌质红,苔微黄腻,脉弦滑。

  中医执业医师分如何查?治法:理气解郁,化痰散结。

  方药:化痰开郁方。常用柴胡、当归、白芍、白芥子、白术、全蝎、郁金、获苓、香附、天葵子、炙甘草等。

  2.阴毒结聚证

  主症:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变,伴畏寒肢冷,纳呆便渡,舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。

  治法:温阳散寒,化痰散结。

  方药:阳和汤加减。常用麻黄、熟地黄、白芥子、炮姜炭、甘草、肉桂、鹿角胶等。

  3.瘀毒化热证

  主症:颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大,中央变软,周围坚硬,溃破后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,范围可波及面部、胸部、肩背等处,伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限,舌质红,苔黄,脉数。

  治法:清热解毒,化痰散瘀。

  方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减。常用银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英、陈皮、半夏、获苓、生甘草、黄连、白僵蚕、薄荷等。

  4.气血两亏证

  主症:颈部肿块溃破以后,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,餐肉翻花,伴低热,乏力,消瘦等,舌质淡,苔白或无苔,脉沉细。

  治法:补益气血,解毒化瘀。

  方药:八珍汤合四妙勇安汤加减。常用党参、熟地黄、川芍、白芍、当归、白术、获苓、炙甘草、玄参、牛膝、当归、银花等。

  (五)其他疔法

  1.外治法

  早期颈部硬肿为气郁痰结证者,可外贴太乙膏;或外敷天仙子膏,取天仙子50g,用醋、蜜各半每日换1次,更肿若为阴毒结聚者,可外贴阳和解凝膏或冲和膏。

  早期颈部圆肉翻花者,可用白降丹掺于疮面,其上敷太乙膏。若溃久气血衰败,疮面不鲜。可岩肿溃破,照法,疮面掺阴毒内消散,外敷阳和解凝膏。

  2.手术及放化疔法

  汕头中医执业医师建议,局部病变可用放射治疔或配合全身化疔、手术治疔等。

  (六)预防与调护

  1.加强营养,提高机体抗病能力。

  5,避免精神刺激。

  2.保持心情舒畅。

  3.加强疮面护理,做到及时换药。