丹毒的症状和治疗方法有哪些?

  (一)临床特点及病名

  中医执业医师哪家好?丹毒是患者皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。本病发无定处,根据其发病部位的不同又有不同的病名。如生于躯干部者,称内发丹毒;发于头面部者,称抱头火丹;发于小腿足部者,称流火;新生儿多生于臀部,称赤游丹毒。本病西医也称丹毒。其特点是病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,燃热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。

  (二)病因病机

  本病总由血热火毒为患。凡发于头面部者,多夹风热;发于胸腹腰膝部者,多夹肝脾郁火;发于下肢者,多夹湿热;发于新生儿者,多由胎热火毒所致。

  (三)辨证论治

  1.风热毒蕴证

  主症:发于头面部,皮肤燃红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疮,眼胞肿胀难睁,伴恶寒,发热,头痛,舌质红,苦薄黄,脉浮数。

  方药:普济消毒饮加减。常用黄岑、黄连、陈皮、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛劳子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗等。

  2.肝脾湿火证

  主症:发于胸腹腰腾部,皮肤红肿蔓延,摸之灼手,肿胀疼痛,伴口干且苦。舌红,苔黄腻,脉弦,滑数。法:清肝泻火利湿。

  方药:柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。常用龙胆草、生地黄、当归、赤芍、川茗、柴胡、黄岑、栀子、天花粉、防风、牛劳子、连翘、甘草、泽泻、获苓、白术等。

  3.湿热毒蕴证

  主症:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疤、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作,可形成大脚风。伴发热,胃纳不香。舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:利湿清热解毒。

  方药:五神汤合草薛渗湿汤加减。常用获苓、银花、牛膝、车前子、紫花地丁、草薛、黄仁、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草等。

  4.胎火蕴毒证

  主症:发生于新生儿,多见臀部,局部红肿灼热,常呈游走性。或伴壮热烦躁,甚则神昏檐语、恶心呕吐。

  治法:凉血清热解毒。

  方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。常用银花、水牛角、生地黄、赤芍、丹皮、黄连、栀子、黄岑、黄柏等。

  (四)外治法

  (1)外敷法:用玉露散或金黄散,以冷开水或鲜丝瓜叶捣汁或金银花露调敷。或鲜荷花叶、鲜蒲公英、鲜地丁全草、鲜马齿苑、鲜冬青树叶等捣烂湿敷。

  (2)矿镶法:中医执业医师哪个网校好?患处消毒后,用七星针或三棱针叩刺患部皮肤,放血泄毒。此法只适用于下肢复发性丹毒,禁用于赤游丹毒、抱头火丹患者。

  (3)若流火结毒成脓者,可在坏死部分做小切口引流,掺九一丹,外敷红油膏。

  (五)预防与调护

  1.患者应卧床休息,多饮水,床边隔离。

  2.流火患者应抬高患肢30°~40°。

  3.有肌肤破损者,应及时治疔,以免感染毒邪而发病。因脚湿气导致下肢复发性丹毒患者,应彻底治愈脚湿气,可减少复发。