石瘿是什么病症?好发年龄为多少岁?

  中医师承指南认为,瘿病坚硬如石不可移动者,称为石瘿。其特点是结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移。好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。

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  (一)病因病机

  由于情志内伤,肝脾气逆,痰湿内生,气滞则血瘀,瘀血与痰湿凝结,上逆于颈部而成。亦有由肉瘿日久转化而来。

  (二)诊断

  1.临床表现

  执业中医师承班指出,石瘿多见于40岁以上患者,女多于男,或既往有肉瘿病史。颈前多年存在的肿块,生长迅速,质地坚硬如石,表面凹凸不平,推之不移,并可出现吞咽时移动受限。可伴有疼痛,若颈丛神经浅支受侵,则耳、枕、肩部剧痛。若肿块压迫,引起喉头移位或侵犯喉部神经时,可引起呼吸或吞咽困难,甚或发生声音嘶哑。若侵蚀气管造成溃疡时,可有咳血。颈部静脉受压时,可发生颈部静脉怒张与面部浮肿。

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  石瘿的淋巴结转移较为常见,有时颈部出现的淋巴结肿大,往往是一些微小而不易触及的乳头状腺癌的最初体征。血行转移多出现在肺和骨。

  2.辅助检查

  甲状腺同位素[3]碘扫描,多显示为凉结节(或冷结节),进行B型超声、CT检查,以明确诊断。

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  (三)治疗原则

  浙江中医师承班强调,石瘿为恶性肿瘤,一旦确诊,宜早期手术切除。