乳痈怎么治疗?喝蒲公英效果好吗?

  中医师承好考吗?乳痈是什么意思、乳痈是什么病、乳痈的症状有哪些?这是困扰很多女性的常见问题,一度成为女性社区的热门话题。中医师承学院从乳痈的概念、病因病机、临床表现、辩证论治、外治方法、预防调护等6个方面为大家分享相关内容。

  (一)概述

  乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性乳腺炎。常发生于产后哺乳妇女,尤以初产妇多见。在哺乳期发生的,名外吹乳痈;在妊娠期发生的,名内吹乳痈;在非哺乳期和非妊娠期发生的,名不乳儿乳痈。临床上以外吹乳痈最为常见。其特点是乳房局部结块,红肿热痛,伴有恶寒发热等全身症状。

  (二)病因病机

  1.乳汁淤积

  乳汁淤积是最常见的原因。初产妇乳头破碎,或乳头畸形、凹陷,影响充分哺乳,或哺乳方法不当,或乳汁多而少饮,或断乳不当,均可导致乳汁淤积,乳络阻塞结块,郁久化热酿脓而成痛肿。

  2.肝郁胃热

  情志不畅,肝气郁结,厥阴之气失于疏泄,或产后饮食不节,脾胃运化失司,阳明胃热雍滞,均可使乳络闭阻不畅,郁而化热,形成乳痈。

  3.感受外邪

  今年中医师承新政策出台了很久。产妇体虚汗出受风,或露胸哺乳外感风邪,或乳儿含乳而睡,口中热毒之气侵入乳孔,均可使乳络郁滞不通,化热成痛。

  (三)临床表现

  多见于产后3~4周的哺乳期妇女。

  1.初起

  初起常有乳头瘢裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁淤积或结块,乳房局部肿胀疼痛,皮色不红或皮肤不热或微热。或伴有不适,恶寒发热,食欲不振。

  2.溃后

  脓肿成熟,可破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏者。

  在成脓期大量使用抗生素或过用寒凉中药,常可见肿块消散缓慢,或形成僵硬肿块,迁延难愈。

  (四)辨证论治

  1.气滞热雍证

  主症:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,永数。

  治法:疏肝清胃,通乳消肿。

  方药:瓜萎牛劳汤加减。常用瓜萎仁、牛铐子、天花粉、黄岑、陈皮、栀子、连翘、皂角刺、银花、住甘草、青皮、柴胡等。

  2.热毒炽盛证

  主症:乳房肿痛,皮肤烦红灼热,肿块变软,有应指感,或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有传囊现象,壮热,舌红,苔黄腻,脉洪数。到哪去找中医师承成为困扰很多从业人员的一大难题。

  治法:清热解毒,托里透脓。

  方药:透脓散加味。常用当归、生黄芪、山甲、川药、皂角刺、银花、连翘等。

  3.正虚毒恋证

  主症:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少。舌淡,苔薄,脉弱无力。

  治法:益气和营托毒。

  方药:托里消毒散加减。常用党参、川芍、当归、白芍、白术、银花、获苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪等。

  (五)外治法

  (1)初起:热敷加乳房按摩,以疏通乳络。可用金黄散或玉露散外敷,或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷。

  (2)成脓:脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致袋脓,应避免手术损伤乳络形成乳漏。

  (3)溃后:切开排脓后,用八二丹或九一丹提脓拔毒,并用药线插入切口内引流,切口周围外敷金黄膏。待脓净仅有黄稠滋水时,改用生肌散收口。若有袋脓现象,可在脓腔下方用垫棉法加压。

  (六)预防与调护

  1.妊娠5个月后,经常用温开水或肥皂水洗净乳头。乳头内陷者,可经常提拉矫正。中医师承需要办哪些手续呢?点击右侧窗口在线咨询即可。

  2.乳母宜性情舒畅,情绪稳定。忌食辛辣炙博之物,不过食肥甘厚腻之品。

  3.保持乳头清洁,不使婴儿含乳而睡,注意乳儿口腔清洁。要定时哺乳,每次哺乳应将乳汁吸空,如有积滞,可用按摩法或吸奶器帮助排出乳汁。

  4.若有乳头擦伤、皱裂,可外涂麻油或蛋黄油。身体其他部位有化脓性感染时,应及时治疗。

  5.断乳时应先逐步减少哺乳时间和次数,再行断乳。断乳前可用生麦芽60g,生山楂60g,煎汤代茶,并用皮硝60g装入纱布袋中外敷。

  6.以胸罩或三角巾托起患乳,脓未成者可减少活动牵痛,破溃后可防止袋脓,有助于加速疮口愈合。