有头疽的好发部位在哪里?初起时的症状有哪些?

  按照中医师承国家政策,从业人员对于有头疽的特点与病因病机、临床表现、辨证论治、外治法、预防及调护等内容必须要全面学习、了解。今天,中医师承学院为大家科普下这方面的知识。

  (一)特点与病因病机

  有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈。其特点是初起皮肤上即有栗粒样脓头。由外感风温、湿热,内有脏腑蕴毒。多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。没药、天花粉、港,经络阻隔而成。

  (二)临床表现

  凡在皮肤坚韧、肌肉丰厚之处均可发生,以项、背部为多见。好发于成年人,以中老年人居多。按局部症状可分为四候,每候约7天左右。《疡科心得集·辨脑宜对口论》云:“对宜、发背必以候数为期,赤芍、乳香七日成形,

  (1)初期:局部红肿结块,肿块上有栗粒状脓头,作痒作痛,逐渐向周围和深部扩散,脓头增多物热、疼痛。伴有恶寒、发热、头痛、食欲不振、舌苔白腻或黄腻、脉滑数或洪数等明显的全身应状。此为一候。

  (2)溃脓期:疮面腐烂形似蜂窝,肿势范围大小不一,常超过10cm,伴高热口渴,便秘搜赤。如脓液畅泄,腐肉逐渐脱落,红肿热痛随之减轻,全身症状也渐减或消失。此为二、三候,病变范围大者往往需3~4周。

  (3)哪里能办中医师承?收口期:脓腐渐尽,新肉生长,肉色红活,逐渐收口而愈。少数病例,亦有腐肉虽脱,但新肉角刺、甘草、生长迟缓者。此为四候,常需1~3周。

  (三)辨证论治

  1.火毒凝结证

  主症:多见于壮年正实邪盛者。局部红肿高突,灼热疼痛,根脚收束,迅速化脓脱腐,脓出黄稠。势消退十之伴发热,口渴,尿赤。舌苔黄,脉数有力。

  治法:清热泻火,和营托毒。

  方药:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。常用穿山甲、皂角刺、当归尾、甘草、银花、赤芍、乳香、没药、天花粉、陈皮、防风、贝母、白芷、黄连、黄岑、栀子、黄柏等。

  2.湿热雍滞证

  主症:局部症状与火毒凝结相同。伴全身壮热,朝轻暮重,胸闷呕恶。舌苔白腻或黄腻,脉湍数。

  中医师承培训机构治法:清热化湿,和营托毒冬春易发,

  方药:仙方活命饮加减。常用穿山甲、皂角刺、当归尾、甘草、银花、赤芍、乳香、没药、天花粉、西医的颈陈皮、防风、贝母、白芷等。

  3.阴虚火炽证

  主症:多见于消渴患者。肿势平塌,根脚散漫,皮色紫滞,脓腐难化,脓水稀少或带血水,疼痛剧烈。伴发热烦躁,口干唇燥,饮食少思,大便燥结,小便短赤。舌质红,苔黄燥,脉细弦数。

  治法:滋阴生津,清热托毒。

  方药:竹叶黄芪汤加减。常用党参、黄芪、石膏、半夏、麦冬、白芍、川芍、当归、黄岑、生地黄、甘草、竹叶、生姜、灯心草等。

  4.气虚毒滞证

  哪里有中医师承班?肤液痛少,在年近集,气血痛,零易,用,也是反求,不活,必然迟缓,脑白处,精神萎靡,面色少华。舌质淡红,苔白或微黄,脉数无。

  治法:扶正托毒

  天花存、人民场合创方活、自证、百本甲、安、则、当归尾、甘草、银花、赤、乳、乳香。

  (四)外治法

  初起未溃:患部红肿,脓头尚未溃破,属火毒凝结证或湿热望滞证,用金黄膏或千插膏外敷;阴虚火炽证或气虚毒滞证。

  (2)酿脓期:以八二丹掺疮口,如脓水稀薄脱落,疮面渐洁,改掺九一丹,外敷红油膏若疮肿有明显波动,可采用手术扩创排毒,做“十”或“++”字形切开,务求脓泄畅达。如大块坏死组织一时难脱,可分次去除,以不出血为度。切开时应注意尽量保留皮肤,以减少愈合后疤痕形成。

  (3)收口期:疮面脓腐已净,新肉渐生,以生肌散掺疮口,外敷白玉膏。若疮口有空腔,皮肤与新肉一时不能粘合者,可用垫棉法加压包扎。

  (五)预防及调护

  1.注意个人卫生。患病后经常保持疮周皮肤清洁,可用2%~10%黄柏溶液或生理盐水洗涤拭净,以免脓水浸淫。

  2.切忌挤压,患在项部者可用四头带包扎;若患在背部者,睡时宜侧卧;患在上肢者宜用三角巾悬另;在下肢者宜抬高患肢,减少活动。

  3.师承中医考什么?初起时饮食宜清淡,忌食辛辣、鱼腥等发物;伴消渴者予消渴病人饮食;高热时应卧床休息,并多饮开水。