胆绞痛时怎么缓解?中医治疗最佳方案有哪些?

  深圳中医师承认为,胆绞痛是以右上腹胁肋区绞痛、阵发性加剧或痛无休止为主要特征的一种临床常见急腹症,属于中医学“胁痛”的范畴。多见于现代医学的各种胆道疾患如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫虫病等。

  (一)辨证

  老中医师承则认为,以突发性右上腹剧痛、持续性绞痛、阵发性加剧为主要症状。疼痛部位拒按,并向右肩背部放射。若胆绞痛因情志波动而发作,并伴见胸闷,暖气,纳差,恶心呕吐,心烦易怒,舌苔薄白,脉弦紧者,为肝胆气滞证;若右上腹绞痛并伴见寒战发热,冷汗淋漓,口苦咽干,恶心呕吐,甚者目黄,身黄,黄,便秘,舌苔黄腻,脉弦数者,为肝胆湿热证;若右上腹及剑突下钻顶样剧痛、拒按,辗转不安,常伴有寒战发热,恶心呕吐,吐轲,纳差,舌苔薄白,脉弦紧者,为蛔虫妄动证。

  (二)治疗

  1.体针疗法

  民间师承中医学治法:疏肝利胆,行气止痛。取肝、胆的俞募穴及胆腑下合穴为主。

  主穴:阳陵泉、胆囊穴、胆俞、肝俞、日月、期门。

  配穴:肝胆气滞配太冲、侠溪。肝胆湿热配三阴交、阴陵泉。蛔虫妄动配百虫窝、迎香透四白。发热寒战配大椎、曲池。恶心呕吐配内关、足三里。黄痘配至阳、阴陵泉。

  师承传统医学操作:日月、期门沿肋间隙由内向外斜刺或平刺;肝俞、胆俞向下或朝脊柱方向斜刺,勿深刺,以免刺伤内脏;余穴常规针刺,宜强刺激,泻法,久留针(可根据病情留针1~2小时),间歇行针以保持较强的针感。每日2次。

  方义:阳陵泉为胆之下合穴,“合治内腑”,胆腑有疾,当为首选,疏利肝胆,行气止痛;胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验有效穴。胆俞配日月、肝俞配期门为俞募配穴,可调理肝胆气机,通腑止痛。

  2.耳针疗法

  取胰胆、肝、直肠、十二指肠、腹、胸、神门、交感、胃、脾。每次选3~4穴,毫针强刺激,动留针30分钟。或用压丸法。

  3.电针疗法

  在针刺的基础上,选腹部、下肢穴接电针,用连续波、快频率、强刺激,每次30~60分钟,每日1~2次。

  4.穴位注射疗法

  深圳中医师承培训学校的疗法是,取右上腹部的压痛点、日月、期门、阳陵泉、胆囊穴。用654-2注射液,每穴注入0.5~1mL,每日1次。