学习中医师承班——胃痛治疗方法有哪些?一般多少钱?

  中医师承前景毋庸置疑。像大家常见的胃痛,通过中医来治疗,不仅痛苦少,还见效快。下面,来看看中医对于胃痛是如何辩证与诊治的。

  1.辨证要点

  应辨虚实寒热,在气在血。实者多痛剧,固定不移,拒按,脉盛;虚者多痛势徐缓,痛处不定,喜按,脉虚。胃痛遇寒则痛甚,得温则痛减,为寒证;胃脱灼痛,喜冷恶热,为热证。一般初病在气,久病在血。在气者,有气滞、气虚之分。气滞者,多见胀痛,或涉及两胁,或兼见暖气频频,疼痛与情志因素显著相关;气虚者,指脾胃气虚,胃脘隐痛或空腹痛显,兼见食少,便糖,乏力等。在血者,疼痛部位固定不移,痛如针刺,舌质紫暗或有瘀斑。

  2.治疗原则

  师承中医教材明确指出,治疗胃痛要以理气和胃止痛为主,审证求因,从广义的角度去理解和运用“通”法,如散寒、消食、疏肝、泄热、化瘀、养阴、温阳等,总以开其郁滞、调其升降为目的,这样才能把握住“胃以通为补”的真谛,灵活应用“通”法。

  3.证治分类

  (1)寒邪客胃证

  主症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。

  治法:温胃散寒,行气止痛。

  方药:良附丸加减。常用高良姜、香附、吴荣黄、乌药、陈皮、木香。寒邪客胃证,如兼见恶寒、身热等风寒表证者,可加香苏散以疏散风寒;如兼有纳呆、身重、恶心欲吐、苔白腻等寒湿症状,可用厚朴温中汤以温中燥湿;若兼见胸皖痞闷,胃纳呆滞,暖气或呕吐者是为寒夹食滞,可加积实、神曲、鸡内金、制半夏、生姜等以消食导滞,降逆止呕;若寒邪郁久化热,寒热错杂,可用半夏泻心汤辛开苦降,寒热并调。

  (2)饮食伤胃证

  主症:胃皖疼痛,胀满拒按,暖腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。

  治法:消食导滞,和胃止痛。seo优化服务

  方药:保和丸加减。常用神曲、山植、莱蔽子、获苓、半夏、陈皮、连翘。

  中医师承靠谱吗?大量的成功案例已经佐证了大家的质疑。饮食伤胃证,若脱腹胀甚者,可加积实、砂仁、槟桦等以行气消滞;若胃脱胀痛而便闭者,可合用小承气汤或改用积实导滞丸以通腑行气;胃痛急剧而剧按,伴见苔黄燥、便秘者,为食积化热成燥,则合用大承气汤以泄热和胃,此时理气药应选择香橡、佛手、绿尊梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。

  (3)肝气犯胃证

  主症:胃皖胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,暖气、矢气则痛舒,胸闷暖气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。

  台法:疏肝解郁,理气止痛。

  方药:柴胡疏肝散加减。常用柴胡、芍药、川芍、郁金、香附、陈皮、积壳、佛手、甘草肝气犯胃证,若疼痛较著者,可加用川谏子、延胡索等,以增加理气止痛之效;若暖气频繁者,可加旋覆花、代猪石和胃降逆;泛吐酸水者,加左金丸,或加炙乌贼骨、川贝母、般瓦榜子等和胃制酸。若痛势急迫,嘈杂吐酸,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数,乃肝胃郁热证,改用化肝煎或丹柜逍散合左金丸以疏肝泄热和胃。郁热迫血妄行,吐血、便血者,宜加大黄、地榆、白及粉等以凉血止血。

  (4)湿热中阻证

  主症:胃腕疼痛,痛势急迫,院闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清化湿热,理气和胃。

  方药:清中汤加减。常用黄连、栀子、制半夏、获苓、草豆寇、陈皮、甘草。

  中医师承班咨询的问题,可以在线了解。湿热中阻证,湿偏重者加苍术、崔香燥湿醒脾;热偏重加蒲公英、黄岑清胃泄热;若为痰湿阻胃,症见脱腹胀痛,痞闷不舒,泛泛欲呕,咯吐痰涎,苔白腻或滑,可用二陈汤合平胃散,燥湿健脾,和胃降逆。

  (5)瘀血停胃证

  主症:胃皖疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。

  治法:化瘀通络,理气和胃。

  方药:失笑散合丹参饮加减。常用蒲黄、五灵脂、丹参、橙香、砂仁。

  瘀血停胃证,若胃痛甚者,可加延胡索、木香、郁金、积壳以加强活血行气之功;若四肢不温,舌淡脉弱者,当为气虚无以行气,加党参、黄芪等以益气活血;便黑可加三七、白及化瘀止血。

  (6)胃阴亏耗证

  主症:胃脱隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数

  治法:养阴益胃,和中止痛。

  方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。常用沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川谏子、芍药、甘草。

  胃阴亏耗证,若见胃腕灼痛,嘈杂泛酸,可加珍珠层粉、牡蚝、海螺峭或配合左金丸以制酸;胃胀痛较剧,兼有气滞,宜加厚朴花、玫瑰花、佛手等行气止痛;若阴虚胃热可加石斜、知母、黄连养阴清胃。

  (7)脾胃虚寒证

  主症:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便渡薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

  治法:温中健脾,和胃止痛。

  方药:黄芪建中汤加减。常用黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、怡糖、大枣。

  怎样报考中医师承?点击右侧窗口即可。脾胃虚寒证,泛吐清水较多,宜加干姜、制半夏、陈皮、获苓以温胃化饮;泛酸,可去怡糖,加连、吴荣英、乌贼骨、锻瓦楞子等以制酸和胃;胃皖冷痛,里寒较甚,呕吐,肢冷,可加理中丸以温中散寒;若兼有形寒肢冷,腰膝酸软,可用附子理中汤温肾暖脾,和胃止痛;无泛吐清水,无手足不温者,可改用香砂六君子汤以健脾益气,和胃止痛。亦可用李东恒的升阳益气法以健脾益气,方用补中益气汤加减,重用黄芪、党参。