师承教育:做好这5点 可预防胸痹“旦发夕死”

  对于胸痹治疗,除了常规的疗法之外,中医推拿疗法也是一个不错的候选方案,以补心温阳、宣痹止痛为主。但是,师承中医学习班建议胸痹要以预防为主,防止出现“旦发夕死,夕发旦死”悲剧。

  1.基本治法

  取穴及部位:腔中、心俞、厥阴俞、内关、胸部任脉循行部位及背部督脉、太阳经循行部位。

  主要手法:一指禅推法、揉法、按法、擦法。

  操作方法:①患者取坐位或仰卧位,医生分别以一指禅推法、指按法、指揉法在腔中、内关穴上操作,各3分钟;掐揉内关穴同时配合深呼吸5分钟;横擦前胸部,以透热为度。②患者取坐位或俯卧位,医生分别以一指禅推法、指按法、指揉法在心俞、厥阴俞上操作,各3分钟;侧擦背部,以透热为度。

  2.辨证治疗

  师承中医辅导时,导师会建议大家灵活运用辩证治疗,对于胸阳痹阻:手法操作时宜重,由肺俞至膈俞重推背部膀胱经,以泻为主。

  阳气虚衰:手法操作时宜轻,轻摩心俞、厥阴俞15分钟左右,以补为主

  3.预防技巧

  胸痹的预防,北京中医师承建议从以下5个方法要做起:

  (1)注意调摄精神,避免情绪波动。

  (2)注意生活起居,寒温适宜。本病的诱发或发生与气候异常变化有关,故要避免寒冷,居处除保持安静、通风外,还要注意寒温适宜。

  (3)注意饮食调节。饮食宜清淡低盐,食勿过饱。多吃水果及富含纤维素食物。保持大便通畅。另外烟酒等刺激之品,有碍脏腑功能,应禁止。

  (4)注意劳逸结合,坚持适当活动。发作期患者应立即卧床休息,缓解期要注意适当休息,保证充足的睡眠,坚持力所能及的活动,做到动中有静,正如朱丹溪所强调的“动而中节”。

  (5)加强护理及监护。发病时应加强巡视,密切观察舌、脉、体温、呼吸、血压及精神情志变化,必要时给予吸氧、心电监护及保持静脉通道通畅,并做好抢救准备。

  4.转归与预后

  根据中医特色疗法培训班的经验,本病多在中年以后发生,如治疗及时得当,可获较长时间稳定缓解,如反复发作,则病情较为顽固。病情进一步发展,可见心胸碎然大痛,出现真心痛证候,甚则可“旦发夕死,夕发旦死”。