中医说肝胆肾的毛病,看看耳目就知道

  问诊是医生了解病情的最基本的手段。通过问诊可以直接了解发病的原因、诱因以及其他的相关情况,今天具体介绍一下问诊的一部分,“问现在症”都有哪些基本内容。

  明代张景岳在《景岳全书》中有“十问篇”,后人改成了《十问歌》:“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验”我们也可以根据问诊的内容来初步判断自己的身体状况。

  前面说了寒热、汗、疼痛,今天中医师承学院为大家介绍一下问耳目的基本内容。耳目为人体的感觉器官,分别与内脏、经络有着密切联系。耳为肾之窍,目为肝之窍,询问耳目视听的情况不仅能够了解耳目局部有没有病变,还可以了解肝胆肾等其他脏腑的病变情况。

  一、问耳

  问耳主要询问患者有没有耳鸣、耳聋、、重听等听觉的异常变化,并且耳聋和耳鸣可以单独出现,也可以同时出现。

  1.耳鸣

  指的是患者觉得耳内鸣响。耳鸣也有虚实之分,凡事突发耳鸣,声大如潮水,按一下不减轻反而加重的,多属于实证,是由于肝胆内的火气上扰所导致;如果渐渐的感觉耳鸣,并且按一下觉得耳鸣症状减轻,多属于虚证,是肝肾阴虚导致的。

  2.耳聋

  指的是患者听力减退甚至是听觉丧失的现象。一般突然发生的多属于实证,肝胆火逆或者药毒损害;如果渐渐耳聋,比如老年人,多属于肝肾亏虚,肾精不能儒养导致的。

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  3.重听

  指的是患者听力减退,听音不清楚,或者是声音重复。重听如果时间久了渐渐形成的,是因为虚证,肾精亏虚导致的,多见于老年人体弱多病者;如果突然发生重听,是实证居多,多因为风邪侵袭导致的。

  二、问目

  眼睛的病变繁多。主要有以下几个常见的临床症状。

  1.目涩

  指的是人的两个眼睛干涩不舒服。眼睛和我们的肝脏有着密切的联系,多因为肝阴不足或者肝肾阴虚,然后眼睛失去滋养所导致的。

  2.目痒

  指的是病人眼睑,目眦内或者眼珠瘙痒,可见于多种眼科疾病,原因复杂。一般剧烈疼痛的多属于实证,轻微疼痛的属于虚证。如果两目胀痛,面红目赤,心烦气躁,多因为肝火上炎所导致;如果眼睛红,微微疼痛,并且有时候疼痛会停止,多因为阴虚火旺所导致的。

  3.目眩

  指的是病人看东西的时候感觉天旋地转,或者眼前就像有苍蝇蚊子飞来飞去的感觉,又叫眼花。多因为痰湿上蒙所导致的,另外,也可能因为气虚血亏或者阴精不足不能儒养眼睛所导致的。

  4.目昏、雀盲、歧视

  目昏指的是看东西昏花;雀盲指的是病人白天视力正常,黄昏以后或者在暗的地方看不清东西,又叫做夜盲症;歧视指的是看东西重影,一个看成两个。三者均为视力不同程度减退的病变,多因为肝肾亏虚精血不足,眼睛失去儒养所导致,常见于久病或者年老体弱的人。